• НОЧУ ДПО
  • Программы ДПО
  • Фармацевт розничной продажи лекарственных средств
  • Новая профессия
  • Учебные планы
  • Условия приема
  • Семинары
  • Онлайн библиотеки
  • Онлайн ресурсы
  • Учебные материалы
  • Вакансии
  • Вакансии
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12


Лекция : Анорексия

Анорексия

Анарексия (правильное название анорексия)- это заболевание, характеризующееся потерей веса, чрезмерным страхом полноты, искаженным представлением о своем внешнем виде и глубокими обменными и гормональными нарушениями. Возможны также утрата аппетита, прекращение менструаций, повышенная физическая активность, а иногда и усиление аппетита с искусственно вызываемой после еды рвотой, излишняя озабоченность пищей и ее приготовлением, приступы обжорства и стремление к похуданию. Больные зачастую упорно отрицают наличие у себя каких-либо связанных с приемом пищи нарушений.

Нервная анорексия встречается главным образом у девочек-подростков. Из каждых 18 больных лишь один – мужчина.

Обычно Анарексия начинается в раннем подростковом возрасте, но иногда может впервые проявиться и гораздо позднее – после 30 и даже 40 лет. Пока не обнаружится потеря веса, больные анорексией описываются как мягкие, увлеченные, трудолюбивые люди без явных признаков нервно-психических расстройств. Почти всегда их семьи социально весьма успешны и принадлежат к средним или высшим слоям общества. В школе такие дети отличаются прекрасной успеваемостью. Нередко они чуть-чуть полноваты и из-за насмешек сверстников решают придерживаться диеты, а когда начинают худеть, то отрицают это.

Для больных анорексией (в типичных случаях – девочек-подростков) характерны враждебность, угнетенность, скрытность, повышенное беспокойство. Они могут жаловаться на зябкость и запоры. Лабораторные анализы обнаруживают признаки обменных и гормональных сдвигов, характерных для голодания. Несмотря на явную опасность, связанную с отказом от пищи, больные не хотят менять свое поведение, с трудом осознают свое болезненное состояние и упорно сопротивляются лечению.

Лечение анорексии

В настоящее время считается, что наилучшие результаты дает комбинированный подход с применением некоторых или всех перечисленных видов лечения.

Психотерапия должна быть направлена на выявление побудительных мотивов, чувств и стремлений больных. Психотерапевт или психотерапевтическая группа должны настойчиво и последовательно, но крайне осторожно развивать у больных уверенность в себе и стремление к излечению. Семейная терапия может помочь разрешить основные семейные трудности, например запутанные отношения между членами семьи, чрезмерную опеку и строгость по отношению к больному, его неспособность выходить из конфликтных ситуаций.

Фитотерапия анорексии:

*  плоды или корень софоры, цветки клевера, трава люцерны, корень одуванчика, трава полыни, трава мяты - поровну

*  цветки клевера, трава горца перечного, трава мяты, трава душицы, плоды кориандра - поровну

*  корень одуванчика, трава Соссюре, трава полыни, трава тысячелистника, корень или трава сабельника, трава крапивы - поровну

*  плоды кориандра, плоды рябины красноплодной, трава спорыша, трава крапивы, трава тысячелистника, трава горечавки - поровну

Приготовление сборов: растения, предварительно измельченные (в кофемолке или мясорубке) смешать, 2 ст ложки сбора залить 1 литром кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принять в течение дня по 100-150 мл за 30 минут до еды. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения - 3-4 месяца. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют состав сбора и продолжают лечение. В дальнейшем перейти на профилактический прием сборов весной и осенью (по 2 месяца). Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Люди, которые намеренно истязают себя диетами, и которым при этом постоянно кажется, то у них излишний вес, страдают от такого заболевания как анорексия. Анорексия – это тяжелое нарушение эмоционального состояния, которое чаще всего распространено среди подростков, и выражается в отказе от приема пищи, в связи с опасением набрать лишний вес.

Симптомы и признаки

Физические:

  • сухая кожа;
  • влажные ладони;
  • выпадение волос;
  • отсутствие месячных.

Психологические:

  • ухудшение памяти;
  • заниженная самооценка;
  • депрессия;
  • агрессивное отношение.

Поведение:

  • постоянный контроль над изменением веса;
  • постоянный контроль над изменением внешности;
  • раздражительность.

Причины болезни
Серьезная травма, сильное эмоциональное потрясение, изменение количества серотонина, элемента, отвечающего за аппетит, культурная среда, которая окружает человека, стремление к перфекционизму, чрезмерная опека родителей (постоянные советы о том, что нужно есть, а чего нельзя), генетическая предрасположенность, инфекции.

Факторы, которые способствуют появлению заболевания
В озраст (поскольку, эта болезнь распространена в основном среди тинэйджеров), ранние половые связи, депрессия, активное занятие спортом (поскольку оно всегда призывает людей быть в форме, придерживаться диет), диета, какие-то психологические травмы.

Превентивные меры
Самая лучшая стратегия – это с детства прививать систему здорового питания и, вообще, здорового образа жизни.

А если эта болезнь уже коснулась Вашей семьи, тогда лучше всего вести себя следующим образом:

  • старайтесь не концентрировать внимание на самой болезни (то есть, постоянно чрезмерно опекать своего ребенка, постоянно говорить о его болезни, концентрировать внимание на его весе, пище);
  • убедите ребенка пройти курс психотерапии (но говорите об этом не напрямую);
  • либо сами своими силами, любовью, лаской, заботой постарайтесь изменить систему питания ребенка, сделать ее стабильной, повлиять на его взгляды, на то, как должен выглядеть современный человек;
  • включите в рацион ребенка успокаивающие чаи из сбора трав, возможно даже некоторые антидепрессанты;
  • обязательно приобретите комплекс витаминов и микроэлементов, поскольку у больных анорексией, как правило, ощущается недостаток в витаминах В2, В6, цинка и др. (данные витамины отвечают за аппетит, вкус, запах, зрение, когнитивную функцию, обмен веществ);
  • постарайтесь снизить количество физических упражнений (если ребенок, болея, еще и упорно занимается спортом).

 

БЕДА ПОЗНАЁТСЯ В ЕДЕ. КАК БОРОТЬСЯ С БУЛИМИЕЙ

Специалистами установлено: только одна из 40 тысяч женщин может соответствовать параметрам топ-модели. Сопротивляться собственной фигуре можно лишь ценой здоровья, считают врачи. Однако большинство дам почему-то твердо уверены, что мужики особенно падки на субтильных худышек. А ведь это совсем не так. Еще Леонардо да Винчи советовал приятелю выбирать даму сердца по максимальному количеству килограммов. По мнению мэтра, наибольшее наслаждение настоящему мужчине доставляет женщина невысокого роста и пышных форм.

Конечно, сегодня совет классика эпохи Возрождения звучит не слишком убедительно. С тех пор, как образ пухленькой пышечки потеснили по-мальчишески угловатые, эмансипированные женщины-вешалки, жизнь прекрасной половины человечества превратилась в сплошной кошмар. Стремясь соответствовать модным стандартам, одни истязают себя замысловатыми диетами. Другие впадают в депрессию. И уходят в странную болезнь: время от времени озабоченных похудением дам одолевают приступы дикого, неудержимого чревоугодия.

Впервые о феномене невротического обжорства - известном как булимия - широко заговорили несколько лет назад после трагической гибели принцессы Дианы. Незадолго до смерти она призналась, что на протяжении многих лет пыталась избавиться от страшного недуга и на его безуспешное лечение тратила головокружительные суммы. Благодаря этому смелому заявлению покойной принцессы тысячи ее подруг по несчастью воспрянули духом: подавляющее большинство страдающих булимией женщин свои проблемы предпочитают тщательно скрывать.

Со стороны приступ булимии и впрямь выглядит шокирующее. Ну в самом деле, не дико ли, что озабоченная своим избыточным весом женщина, высчитывающая каждый съеденный грамм, вдруг устраивает себе такой пир (специалисты называют их кутежами), что в один присест набирает сразу дневную, а то и трехдневную норму калорий, а потом лихорадочно стремится от съеденного избавиться, засовывая два пальца в рот.

Кого подобное поведение не шокируют, так это специалистов. Неудачные попытки похудеть травмируют психику, объясняет руководитель московского психо-эндокринологического центра Степан Матевосян. "Зацикленность" на своих переживаниях по поводу избыточной массы тела приводит к депрессии и нервным срывам, которые несчастные, дошедшие до крайней степени отчаяния, женщины пытаются приглушить приемом пищи. "Поешь, и вроде полегчало", - самая распространенная фраза, которую слышит психотерапевт. Гастрономического антидепрессанта хватает минут на десять. Ведь наступившее после приема пищи чувство успокоения тут же сменяется раскаянием и чувством вины за собственные слабость и малодушие. И все заканчивается тем, что женщин выворачивает.

Со временем подобный стиль "пищевого" поведения закрепляется. Из привычки "заесть" стресс рождается наркотическая зависимость, образуется порочный круг. Некоторых пациенток Матевосяна приступы обжорства и рвоты одолевают по нескольку раз в неделю.

На измученных болезненной зависимостью женщин наваливаются различные напасти - от заболеваний почек и желудочно-кишечного тракта до сердечной аритмии и кариеса (содержащие кислоту рвотные массы разъедают зубную эмаль).

Странная болезнь накладывает отпечаток и на общение с окружающими. В психо-эндокринологическом Центре до сих пор помнят одну молодую женщину, которая, придя на прием к психиатру, засомневалась в своем рассудке: пагубная страсть объедаться довела ее до воровства. Во время каждого приступа булимии воришка поневоле регулярно попадала на больничную койку, поглощая украдкой... недоеденные пациентами блюда. За чем ее и застукали ошарашенные врачи.

Но, пожалуй, на еще большие мучения обрекают себя страдающие другой, крайне опасной и наиболее тяжелой формой нарушения пищевого поведения - анорексией. Страдающие ею в перерывах между приступами обжорства и рвоты запрещают себе есть вообще. И доводят себя до крайней степени истощения, упорно продолжая отказываться от еды. Убедить голодающих в том, что они на краю могилы и уже похожи на скелет, обтянутый кожей, невозможно. В особо тяжелых случаях бедняг приходится даже госпитализировать и кормить через специальный зонд. Говорят, что в голодные перестроечного времена в нашей стране успешно вылечивались страдающие анорексией западные граждане от одного только вида пустых прилавков и длинных очередей за продуктами...

Больные булимией, как правило, женщины нормального веса и телосложения, не отличающиеся ничем особенным от окружающих. Во всяком случае на первый взгляд. А посему распознать страдающих булимией порой сложно даже специалистам. Впрочем, кое-какие признаки у психиатров все-таки имеются. Настораживающие симптомы - излишняя, на грани отсутствия здравого смысла, обеспокоенность внешностью, весом и в то же время непреодолимое влечение к высококалорийной пище, рвота после каждого обильного приема пищи с периодичностью не менее двух раз в неделю.

Кстати, представители сильной половины человечества среди страдающих приступами обжорства, голодания и рвоты практически не встречаются. За небольшим исключением, булимия и анорексия - недуги чисто женские. И довольно распространенные. Согласно проведенным недавно исследованиям французских медиков, отказом от пищи в той или иной степени страдает каждая третья француженка в возрасте от 15 до 25 лет. И каждая вторая - приступами волчьего аппетита. Правда, возрастной ценз у больных булимией несколько выше. Невротическое обжорство - привилегия женщин средних лет.

По мнению специалистов, привычка регулировать свое психологическое состояние с помощью еды закладывается еще в детстве. Произнося классическое "За папу, за маму...", "Доешь кашу - получишь мороженое", родители и не подозревают, какой тем самым наносят вред своему ребенку.

Избавиться от вредных привычек порой так же трудно, как расстаться с сигаретой или слезть с иглы. По силе психологической зависимости анорексия и булимия стоят в одном ряду с такими проявлениями человеческой слабости, как наркотики и алкоголь.

Тех, кто морит себя голодом на уровне истязания, чаще всего лечат в стационаре. Медикаментозное лечение обязательно дополняют сеансы психотерапии. Чтобы вылечиться, уходит от месяца до нескольких лет.

Без работы с психиатром не обойтись и в лечении булимии: заниженная самооценка и куча комплексов - отличительная черта всех, кто украдкой поедает пирожные и колбасу. И таким образом заполняет образовавшиеся пустоты в личной и профессиональной жизни. Началу заболевания нередко предшествует стресс.

Рассказывают, что на лечебные сеансы измученные приступами обжорства пациентки приходят с тортиком. И начинают есть, дабы погрузиться в ту атмосферу, которая провоцирует заболевание, и отвыкнуть от пагубной привычки вызывать у себя рвоту после каждого обильного приема пищи: прилюдно это делать как-то неловко. Все время лечения больные ведут специальные дневники, где фиксируют малейшие изменения в своем состоянии. И учатся жить в гармонии с собственным телом и самой собой, с содроганием вспоминая про вчерашние комплексы и привычки

Есть разные факторы , которые влияют на проблемы с питанием. Думаю, не секрет, что основными из них являются психологические. Предлагаю немного разобраться в том, как они появились, и что с этим делать.

Причины лежат в глубинах нашего подсознания, а проще говоря - в нашей памяти. В младенческом возрасте голод для нас является одним из самых сильных раздражителей, так как других в наличии просто очень мало (процессы потребления пищи, выделения, реакции на холод/тепло/боль). Поэтому удовлетворение от питания, снимающее этот сильный раздражитель запоминается навсегда. Это причина "номер раз". Так возникает установка "съел=успокоился". Работает эта установка в те моменты, когда уже во взрослом состоянии мы волнуемся, испытываем стресс (экзамены, авралы), переживаем о чем-то. Или "съел=проблемы прошли (других-то нет)". Только во взрослом возрасте проблемы никуда не уходят, и механизм начинает опять с точки "съел", и опять, опять требуя "решения проблем". Так человек переедает.

Далее. Когда мама нас кормит - она подходит к нам, берёт на руки, уделяет внимание, мы чувствуем тепло её тела - в эти моменты мы не одиноки. Вот эта связка также прочно укрепляется в нашей памяти и затем может срабатывать в тот период, когда нам особенно одиноко, скучно, грустно и "некому руку подать в минуты душевной невзгоды" как сказал поэт. Это причина номер "два". Так работает установка "ем = не одинок". Вообще, в ярко выраженной форме нарушения питания, имеющие в основе психологический фактор делятся на три группы:
1. Ожирение/переедание
2. Анорексия
3. Булимия

С первым - переедание/ожирение (не равнозначные понятия, я надеюсь, вы понимаете), это как раз почти что в чистом виде - работа этих детских установок. Они могут трансформироваться в различные формы. Например, человек особенно часто переедает в те моменты, когда уязвлено его самолюбие. Это та же установка "отобщения с мамой": кормит=заботится=любит=я любим=я хороший=ем=я хороший, нужный, любимый.

Анорексия - стабильные и продолжительные случаи отказа от полноценного питания, сужение рациона, затяжные периоды без употребления пищи. Может привести к крайнему истощению и даже вызвать необратимые последствия для организма. Причин может быть много, но чаще всего этим заболеванием (а это именно болезнь) страдают девочки, в семьях которых были достаточно властные родители, или маловнимательные родители. Анорексия формируется позже, в раннем детстве или может актуализироваться в подростковый период. Она - форма молчаливой неосознаваемой голодовки, когда избегая споров и конфронтации со взрослыми, ребёнок или подросток (ещё раз обращу внимание - неосознанно) воздействует на них, это, зачастую единственный способ сделать хоть что-то "по своему", или обратить внимание на себя, если этого внимания к их персоне недостаточно. Ещё вариант (актуален для подросткоготпериода и позже), когда таким образом человек избегает "взросления". Сохраняя "детскость" фигуры, боясь появления "живота" (страх беременности как формы взросления, приобретения ответственности) девушка таким образом опять же, неосознанно, хочет остаться ребёнком. Она боится ответственности, проблем взрослой жизни, своего нового качества. Как болезнь своё состояние такие люди не осознают, чаще считают, что с ними всё совершенно нормально. Поэтому нуждаются в серьёзной психологической помощи хорошего специалиста, и часто - наблюдения врачей в стационарных условиях. Главной задачей для врачей становится именно показать ей, что с девушкой не всё в порядке. Если это удаётся, то можно рассчитывать на успех в лечении.

Булимия - продолжающиеся в долговременном периоде время от времени приступы сильнейшего голода, с которым человек не может бороться. Он ест буквально всё подряд, и в основном тяжёлую, углеводную пищу - печеное, мучное, бутерброды, макароны, торты, сладости. Чувства насыщения не наступает, пока не пройдёт приступ. Сразу после этого человек испытывает стыд за содеянное. Что часто приводит к тому, что для "освобождения" от съеденного (читай - для освобождения своей совести) используются слабительные и самостоятельно вызываемая рвота. Булимии стыдятся своей слабости во время приступов, поэтому "на людях" способны сдерживаться даже во время приступа. Переедание во время приступа почти всегда происходит наедине с собой, без посторонних. Если вы внимательно прочитали про установку "ем=не одинок", то легко заметите связь с таким странным поведением: на людях есть способность сдержаться, а в моменты одиночества - нет. Это работа той же установки. У тех, кто страдает булимией, чаще всего проблемы с формированием правильной самооценки, нормальной любви к себе. И сформировать правильные установки (они достаточно глубоки) под силу только специалисту - психологу, конечно, с помощью самого человека и с анализом истории этого, конкретного человека. Что ж со всем этим делать? Булимия и анорексия нуждаются в комплексном лечении у специалистов. Если подозреваете их у себя - сходите на приём. Но всегда же есть и "промежуточные" состояния, так ведь? И опять же, если человек переедает (пункт первый), но не болен двумя приведёнными заболеваниями?

1. Наблюдайте за своим пищевым поведением, даже дневник можно (нужно) завести, чтобы фиксировать то, когда вы ели, сколько, при каких обстоятельствах, в каком настроении, как много, что именно ели.
2. После достаточного наблюдения - поймите, в каких случаях и какие именно установки заставляют вас переедать.
3. Работайте над освобождением от установок - во время голода меняйте вид деятельности, отвлекайтесь, повышайте свою самооценку с помощью упражнений, составьте режим питания и старайтесь его придерживаться, устраните тяжёлые продукты из зоны "легкого доступа", всегда имейте под рукой фрукты, воду, овощи.
Сходите к психологу, попросите помощи в ваших благих начинаниях, поощряйте себя подарками (не пищевыми) за сдержанность, за соблюдение диеты или режима, акцентируйте эстетическую составляющую питания .

 

В США растет число мужчин, которые страдают редкими расстройствами: булимией (неукротимым обжорством) и анорексией (боязнью еды). Американские медики считают, что этот феномен вызван не только генетическими и нервными, но и культурологическими причинами.

2% американских мужчин и 4-5% женщин страдают булемией или анорексией. Как утверждает Лей Кон\Leigh Cohn, автор книги "Набирая Вес"\Making Weight , в современном обществе эти типично женские болезни все чаще встречаются среди мужчин. Несмотря на то, что одна из причин приобретения этих серьезных заболеваний лежит в генетическом отклонении от нормы, не менее частые причины - низкая самооценка и негативные культурные влияния. Подобно тому как массовая культура провоцирует женщин ненавидеть свое тело и стремиться походить на худых моделей с впалым животом, современный идеал мужского тела - широкие плечи, могучие грудные мышцы и тонкая талия - нервирует мужчин ничуть не меньше. В Америке каждый ребенок мужского пола знает, что такое "6-pack" - симметрично расположенные мышцы - три слева и три справа - чуть ниже грудной клетки, и подсознательно включает этот образ в свой мужской идеал. Ныне обожаемые американскими мальчиками игрушки - не скромные солдатики в военной униформе, а герои с фигурами культуристов, гипертрофированные воплощения атлетической мощи. Авторы книги "Комплекс Адониса: Секретный кризис одержимости мужским телом"\The Adonis Complex: The Secret Crisis of Male Body Obsession, проследили историю игрушек в Америке, начиная с 60-х годов по сегодняшний день и пришли к выводу, что величина бицепса игрушечных фигурок для мальчиков постоянно увеличивалась. Если изобразить чрезвычайно популярного пластмассового героя Wolverine в человеческий рост, то объем его бицепса составит 81 сантиметр.

Булемия и анорексия - не просто результат проявления страха толщины. Страдающие ими люди стараются искусственно вызывать рвоту, применяют слабительные средства и истощают себя физическими нагрузками. Оба расстройства могут привести к серьезным нарушениям здоровья и даже закончиться лечением в психбольнице. Булимики одержимы идеей контроля за всем, что они едят. Постоянный подсчет калорий, бесконечные разговоры о диетах, импульсивные порывы съесть, например, целую пачку печенья или торт, а потом, в приступе вины за содеянное, вывалить содержимое желудка в унитаз - типичные признаки булимии. Так же как и булимики, анорексики зафиксированы на своем весе и ощущают себя толстыми, даже когда весят меньше нормы. Они тоже прибегают к рвоте, слабительному и физическим упражнениям, но при этом постоянно урезая свой рацион питания и живя в режиме добровольной голодовки. У женщин-анорексиков постепенно исчезают менструации, а у мужчин снижается половая функция. При этом теряющие вес мужчины, в большей степени, чем женщины, подвержены развитию остеопороза. Их кости становятся тонкими и хрупкими, и занятия в тренажерном зале легко могут привести к травме.

Склонные к диетическим расстройствам мужчины думают о весе тела не в терминах "толстый-худой", а в терминах "сильный-слабый". Худощавое мускулистое тело ассоциируется с сильным, то есть красивым и желанным. Полное рыхлое тело, наличие живота вызывает у мужчин ассоциации со слабостью, то есть с уродством и отвращением. В выборе пищи одержимые своим телом и весом мужчины страшатся продуктов, содержащих высоких уровень углеводов, тогда как женщины больше всего избегают жиров.

По данным доктора Теодора Вельтцина\Theodore Weltzin, изучавшего различные диетические расстройства у мужчин в одном из госпиталей штата Висконсин, 70% старшеклассников мужского пола регулярно или периодически сидят на диете. Как утверждает другой исследователь, доктор Арнольд Андерсен\Arnold Andersen из штата Айова, расстройства на почве еды у мужчин встречаются так же часто, как и у женщин, только мужчины скрывают это лучше женщин и, в отличие от последних, никогда не говорят об этом с друзьями и не ищут пути излечения. В американском обществе анорексия и булимия все еще считаются исключительно женскими проблемами и страдающие ими мужчины неизбежно считают себя отверженными. В реальности, подросток или молодой мужчина, съедаемый беспокойством о том, сколько он ест и как это отражается на его теле, бросается в тренажерный зал и качается до умопомрачения, убеждая себя, что это именно то, что обыкновенно делают все мужчины. Нормальный вес перестает его удовлетворять. Мужчины вредят себе еще и тем, что принимают различные стероиды, нанося своему изможденному телу опасные гормональные удары. Особенно часто анорексия и булимия встречаются в среде гимнастов, бегунов на длинную дистанцию, атлетов и жокеев. Существуют также данные о том, что 20% всех страдающих этими болезнями мужчин - гомосексулаисты.

Большинство экспертов по мужскому здоровью сходятся в том, что в 21 веке булимия и анорексия среди мужчин будет только расти. Роберто Оливардия\Roberto Olivardia, один из авторов книги "Комплекс Адониса: Секретный кризис одержимости мужским телом", ссылается при этом на западную культуру потребления. Стремясь продать больше товаров, маркетологи используют те же приемы, которые с прошлого века применялись к женщинам: они помещают на обложку журналов мускулистый торс превосходной формы и заставляют мужчин сравнивать его со своими далеко не столь совершенными телами. Это идеальная стратегия создания новых потребностей: когда кто-то думает, что у него что-то не так, он готов на многое, если не на все, чтобы достичь рекламируемого повсюду "идеала".

 

 
Дополнительное профессиональное образование
Олимпийский проспект, д. 29, стр.2, Мытищи, 141006, Россия