Препараты прямого противовирусного действия

Препараты прямого противовирусного действия 11.02.2019 14:23

Препараты прямого противовирусного действия

Средства из этой группы оказывают непосредственное воздействие на вирус гриппа, что приводит к нарушению его деления, а вирус блокируется при проникновении в клетку. Кроме того, отмечается еще и дополнительный эффект в отношении стимуляции выработки собственного интерферона.

На сегодня доказанными (международными и полноценными исследованиями) противовирусными эффектами обладают только римантадин (орвирем для детей), тамифлю и реленза. Все остальные препараты, позиционируемые на рынке как средства против гриппа, или недостаточно исследованы, или имеют много побочных эффектов, либо нет полноценных данных по их безопасности.

РИМАНТАДИН давно известен как препарат для профилактики и лечения гриппа типа А. Он замедляет размножение вирусов гриппа и блокирует их проникновение в клетки. Препарат известен с 70-х годов прошлого века, за это время было проведено множество разного рода исследований, доказавших его эффективность и выявивших все его недостатки и побочные эффекты. У большинства пациентов, которые применяли римантадин при гриппе А отмечается существенное облегчение симптомов и сокращение времени болезни. Показан препарат только при профилактике и лечении гриппа А. Противопоказан детям до семи лет, беременным, людям с больными почками и печенью.

Препарат может вызывать побочные эффекты в виде тошноты с рвотой, болей в желудке, головокружений. Может повышаться уровень билирубина крови. Особенно осторожно нужно применять римантадин людям с повышенным давлением в пожилом возрасте, так как повышен риск развития инсультов.

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь со специалистом.

ОРВИРЕМ – особая форма римантадина для детей, это сополимер римантадина с альгинатом натрия, нивелирующим его токсические эффекты у детей. Присутствие этого альгината существенно снизило негативные эффекты римантадина и позволило применять его у детей. За счет альгината натрия возникают адсорбирующие и дезинтоксикацинные свойства, что помогает в антитоксической активности препарата. При такой форме препарата римантадин всасывается  кровь медленно, постепенно нарастая по концентрации и достигая стабильного значения. Это позволяет препарату активно бороться с гриппом, хотя доказана его эффективность и при других ОРВИ. Препарат назначают детям с 1 года при гриппе А, аденовируной, РС и микоплазменной инфекции. Менее эффективен он при гриппе В.

Прием орвирема при гриппе приводит к подавлению размножения вирусов и активизации синтеза собственного интерферона, что усиливает эффект препарата и помогает снизить риски ларингита и пневмонии при гриппе.

ТАМИФЛЮ (ОЗЕЛЬТАМИВИР) показан исключительно при гриппе типов А и В, и не дает эффекта при ОРВИ. Не применяется для профилактики из-за токсичности, длительно лечиться им нельзя – может приводить к расстройствам психики и токсическому поражению почек. Применяют для взрослых и детей с 1 года. Выпускается в виде капсул и порошков для приготовления суспензии.

Подавляет размножение и рост вирусов, активен в отношении гриппа А и В, но в отношении первого работает лучше. Показан только в сезон эпидемий и пандемий для снижения риска летальности и осложнений. Противопоказан при беременности, почечной недостаточности и аллергии к компонентам препарата. Из побочных эффектов отмечается бессонница и головные боли, тошнота с рвотой, боли в животе и кашель.

Исследования препарата к сегодняшнему дню еще ведутся, средство признано токсичным, и в некоторых странах мира его не применяют. В нашей стране практикующие врачи отмечают его положительный эффект, но применяют осторожно.

РЕЛЕНЗА (ЗАНАМИВИР) является аналогом тамифлю, имеет сходное по действию вещество в своей основе. Относится к противовирусным препаратам. Схема лечения, побочные действия и противопоказания сходны с таковыми у тамифлю. Также ведутся его дальнейшие исследования, хотя препарат хорошо себя проявил в борьбе с гриппом типа А.

ПЕРАМИВИР относится к новым препаратам против гриппа, эффект сходен с тамифлю, на сегодня он одобрен (с 2014 года) в Японии, Корее, Америке. Обладает выраженным эффектом с первого применения, но пока убедительных данных о его безопасности нет, хотя исследования по нему ведутся и перспективы хорошие.

АМИКСИН (тилорон, лавомакс) препарат противовирусного, иммуномодулирующего действия, стимулирует выработку собственного интерферона. Имеет побочные эффекты в виде ознобов, аллергических реакций, запрещен беременным и кормящим, запрещен у детей до 7 лет.

По данным исследований, эффективен при профилактике и лечении гриппа и ОРВИ, но есть также данные о потенциальном вреде для здоровья. При проведении исследований на животных показал токсический эффект на печень, сетчатку. Не применяется в США и Европе, в нашей стране применим под брендом Амиксин. При исследовании на добровольцах препарат давал изменения сетчатки и роговицы обратимого характера без снижения зрения. Поэтому применение его ограничено, и дальнейшие исследования все еще ведутся.

ИНГАВИРИН – препарат из новых противовирусных средств, имеет в основе витаглутамат, проявляет активность в отношении вирусов гриппа А и В, аденовирусной инфекции. Обладает иммуномодулирующим эффектом, противовоспалительными свойствами. Выпускается в виде капсул, показан при лечении гриппа и ОРВИ, схема лечения определяется врачом. Противопоказан детям до 7 лет, беременным, людям с аллергией к препарату. Побочные эффекты обычно в виде аллергии.

На сегодня эффективность терапии при гриппе и простудах не доказана международными исследованиями,  ярко выраженного эффекта от лечения не наблюдается, может немного сократиться период болезни.

АРБИДОЛ позиционируется как средство, подавляющее вирусы гриппа А и В, а также многие виды ОРВИ, кишечные вирусы. Эффект от арбидола объясняют сокращением периода заболевания и снижением симптомов интоксикации. Вещество нетоксичное, не вызывает серьезных побочных эффектов при терапии. Действующее вещество – умифеновир. Применяют в виде капсул, противопоказан до трех лет и при беременности.

Эффективность препарата в мире не доказана, применим только в нашей стране, не имеет четких доказательств эффективности, мнения врачей и пациентов неоднозначны – есть как положительные, так и отрицательные отзывы о нем.