Ротавирус у ребенка

Ротавирус у ребенка 29.10.2019 11:36

Хотя со вспышками ротавируса мы то и дело сталкиваемся в течение всего года‚ в летних путешествиях они приобретают масштаб эпидемии. Если взрослые обычно переносят заболевание сравнительно легко‚ то детям приходится сложнее. И чем младше ребенок‚ тем меньше он защищен в силу физиологических особенностей.

Если смотреть на ротавирус через электронный микроскоп, он напоминает колесо с широкой ступицей, короткими спицами и четко очерченным ободом. Поэтому и получил свое название от латинского слова rota, что означает «колесо». Среди ротавирусов выделяют семь серогрупп, самая значимая из них — группа А. Она в свою очередь подразделяется на серотипы, среди которых есть как заразные, так и незаразные для человека. Вообще ротавирусная инфекция очень контагиозна — вероятность заражения от носителя вируса достигает 50 %.

Основной путь ее передачи — фекально-оральный. Вирус попадает в наш организм через воду, продукты питания, немытые руки. Заражение также происходит и контактно-бытовым способом. Предположение, что воздушно-капельный путь тоже может играть роль, вызывает много споров — специалисты не сходятся во мнении по этому вопросу.

Основная форма ротавируса

Основная клиническая форма ротавируса — кишечная, при ней происходит поражение клеток эпителия тонкого кишечника. Протекает она по типу энтерита, то есть с рвотой или, что еще чаще, гастроэнтерита — с рвотой и жидким стулом.

Начаться все может с легкого насморка, слабости, головной боли, першения в горле, иногда кашля и очень высокой температуры. Но главные процессы происходят в желудочно-кишечном тракте и вызывают сильную рвоту, водянистый желтый стул (зеленый цвет и кровь говорят уже о других инфекциях), метеоризм. Также при ротавирусе наблюдается зернистый зев, бледность кожных покровов, систолический шум и приглушение сердечных тонов.

Гастроэнтеритные симптомы обычно непродолжительны. Если взрослые люди могут переносить вирус с ознобом, поносом и рвотой, но без температуры, то у детей, как правило, наблюдается полная картина заболевания.

Инкубационный период РВИ протекает от нескольких часов до нескольких дней. В течение первых шести дней после заражения выделение вируса максимально, затем больной может оставаться просто его носителем.

Главная задача при ротавирусе — компенсировать обезвоживание, которое действительно опасно. Несмотря на сопротивление ребенка, его нужно отпаивать каждые несколько минут не только водой, но и специальными препаратами с натрием калием и цитратами. Однако пероральная регидратация не всегда приносит должный результат, на этот случай есть стационар, где жидкость вводят через капельницу.

Я всегда с собой беру...

Едете в путешествие с ребенком? Проконсультируйтесь с педиатром и соберите аптечку средств первой необходимости. Препараты для снятия симптомов при ротавирусе и других кишечных инфекциях в ней должны быть обязательно: энтерофурил, смекта, мотилиум, регидрон, нурофен и энтеросгель. Индивидуальную дозировку нужно обсудить с  врачом и записать еще до отъезда.

Как кормить ребенка в период лечения

Во время острого и восстановительного периода важно кормить ребенка преимущественно вареной пищей, например: вегетарианскими бульонами, рисовым отваром, жидкими кашами на воде, овощными пюре и подсушенным белым хлебом в небольших количествах. Есть в это время вообще надо минимальными порциями. Мясо, молочные продукты, фрукты и ягоды исключены до того момента, когда пройдут все симптомы. Кроме воды можно пить слабый чай без сахара. После болезни желательно поддержать ослабленный желудочно-кишечный тракт ферментами, рекомендованными лечащим врачом. В течение месяца после заболевания за ребенком надо наблюдать, оберегать его от физических перегрузок, тяжелой пищи. В отдельных случаях имеет смысл сделать однократное вирусологическое обследование на наличие антигена.

Где же ты, где?

Бытует мнение, что в некоторых странах шанс заразиться ротавирусом выше, чем в других. Однако статистика свидетельствует, что эпидемические вспышки происходят везде. Большая или меньшая распространенность зависит от сезона. Вирус неустойчив во внешней среде при крайне высоких и крайне низких температурах. Важнейшие факторы — качество продуктов, воды, очистных сооружений. Там, где очень много народу и особенно детей, риск сильно возрастает. И в Греции, и в Болгарии, и в Тунисе вспышки фиксируются примерно в равном объеме, если говорить о стране в целом, а не о конкретном отеле. В развивающихся странах ротавирусные инфекции составляют около половины всех случаев кишечных расстройств.